Osteochondrose der Wirbelsäule ist eine degenerative Erkrankung, die sich durch die Zerstörung von Knorpel- und Knochengewebe äußert. Die Pathologie ist chronisch und tritt mit häufigen Rückfällen auf. Betroffen ist zunächst die Bandscheibe, dann weitere Strukturen der Axialsäule und des Zentralnervensystems.
Ursprünglich galt die Osteochondrose der Wirbelsäule als eine Erkrankung älterer Menschen, doch in letzter Zeit ist die Pathologie deutlich jünger geworden. Heutzutage werden degenerative Veränderungen häufig bei Menschen im Alter von 23–45 Jahren diagnostiziert.
Ursachen
Eine einzige Ursache für Osteochondrose ist nicht bekannt. Ärzte der alten Praxis glaubten, dass sich die Krankheit vor dem Hintergrund der Ablagerung von Kalziumsalzen entwickelt, die nicht vollständig vom Knochengewebe absorbiert werden. Heute werden andere Versionen des Auftretens einer dystrophischen Zerstörung der Wirbelsäule vorgeschlagen.
Die wichtigsten sind:
- Rückenverletzungen;
- Vererbung;
- Plattfüße, angeborener Klumpfuß;
- Fettleibigkeit;
- sitzende Arbeit, passiver Lebensstil;
- Stoffwechselstörung;
- schlechte Haltung;
- asthenischer Körpertyp, natürliche Schwäche der Muskeln und Bänder;
- schädliche Arbeitsbedingungen (Vibrationen, Ruckeln, Körperzittern);
- häufiges Heben schwerer Gegenstände;
- Unterkühlung;
- Stress;
- chronische Entzündung von Geweben infektiöser Natur.
Für das schöne Geschlecht können unbequeme Schuhe mit hohen Absätzen ein provozierender Faktor sein. Auch häufige Schwangerschaften tragen zur Entstehung von Wirbelsäulenläsionen bei.
Symptome
Die degenerative Zerstörung des Bandscheibenkörpers führt zu einem Elastizitätsverlust, behindert die Ansammlung und Freisetzung von Flüssigkeit und verschlechtert die stoßdämpfenden Eigenschaften der Axialsäule.
Dadurch erhöht sich die Belastung des Faserrings, er wird dünner und reißt, und die Wirbel rücken gefährlich nahe aneinander. Es kommt zu einer pathologischen Kompression von Knochenstrukturen und Knorpel.
Die auftretenden starken Schmerzen gehen mit folgenden Symptomen einer spinalen Osteochondrose einher:
- Taubheitsgefühl, Gänsehaut, Brennen im betroffenen Bereich;
- verminderte Mobilität;
- Ermüdung der Rückenmuskulatur;
- verminderte Leistungsfähigkeit, Müdigkeit.
Die betrachteten Anzeichen einer Osteochondrose sind allgemeiner Natur. Die konkreten Krankheitssymptome hängen davon ab, welcher Abschnitt der Wirbelsäule zerstört wurde.
Durch die Kompression der Halswirbelsäule verschlechtert sich die Durchblutung der Gefäße, was zu häufiger Migräne, Schwindel und Bewusstlosigkeit führt. Der Patient kann über Tinnitus, Flecken vor den Augen sowie Schmerzen in Schultern und Armen klagen.
Strukturelle Zerstörungen im unteren Rückenbereich zwingen eine Person dazu, eine Zwangshaltung einzunehmen, langsam aufzustehen und sich hinzusetzen. Der Schmerz tritt im Gesäßbereich auf und strahlt in die Gliedmaße bis zum Unterschenkel und Fuß aus. Es entwickelt sich eine Claudicatio intermittens.
Die meisten Symptome einer spinalen Osteochondrose gehören zum vertebralen Typ. Störungen, die sich außerhalb der Axialsäule bilden, werden als extravertebrales Syndrom bezeichnet. Beispielsweise Gefäßerkrankungen im Gehirn, die durch eine Kompression der Wirbelarterie entstehen.
Arten
Osteochondrose des Rückens wird nach dem Ort ihres Auftretens klassifiziert – zervikal, thorakal und lumbosakral. Mehr als die Hälfte der Fälle treten im Bereich der Lendenwirbelsäule auf, ein Drittel aller Diagnosen betrifft den Halswirbelsäulenabschnitt.
Welcher Arzt behandelt Osteochondrose?
Bei starken Rückenschmerzen sollten Sie den Termin beim Neurologen oder Neurologen verschieben. Wenn solche Spezialisten in Ihrer örtlichen Klinik nicht verfügbar sind, sollten Sie sich an Ihren Hausarzt wenden. Nach der Erstuntersuchung wird der Arzt Ihnen eine Behandlung verschreiben oder Sie an andere Fachärzte überweisen.
Diagnose
Die Diagnose einer Osteochondrose beginnt mit der Befragung des Patienten. Der Arzt interessiert sich für den Zeitpunkt des Auftretens der Symptome, die Intensität und Art des Schmerzes sowie seinen Ort. Dann beginnt der Spezialist mit der visuellen Inspektion und Palpation der Wirbelsäule.
Aufgrund der Vielfalt der Symptome ist der Einsatz instrumenteller Studien ein zwingendes Element bei der Diagnose einer Osteochondrose:
- Röntgen der gesamten Wirbelsäule in 2 Projektionen;
- MRT und CT;
- Dopplerographie von Gefäßen und Arterien der Halswirbelsäule.
Leider liefern Röntgenaufnahmen kein vollständiges Bild über den Zustand der Weichstrukturen der Wirbelsäule – die Wirbelsäulenwurzeln und das Bandscheibengewebe bleiben unerforscht. In diesem Fall hilft die funktionelle MRT, die sich von der klassischen durch die Lage des Körpers des Patienten unterscheidet.
Behandlung
Wie behandelt man eine Osteochondrose der Wirbelsäule? Zur Bekämpfung der Krankheit kommt eine konservative und chirurgische Therapie zum Einsatz. Das Hauptziel beider Techniken besteht darin, Schmerzen zu beseitigen und eine weitere Zerstörung von Knochengewebe und Knorpel zu verhindern.
Die nichtoperative Behandlung der Rückenosteochondrose umfasst:
- Massage;
- Bewegungstherapie;
- Traktion der gesamten Wirbelsäule;
- manipulative Therapie;
- Auswirkungen auf aktive Punkte.
Die Wirksamkeit der Methoden hängt weitgehend von der Beharrlichkeit des Patienten und der Systematik der Manipulationen ab.
Die Intensivtherapie dauert 2–2, 5 Monate. Zu Beginn des Kurses kann es zu verstärkten Schmerzen und Beschwerden im Rückenbereich kommen.
Eine chirurgische Behandlung der spinalen Osteochondrose wird verordnet, wenn ein konservativer Ansatz wirkungslos ist. Eine Indikation für eine Operation ist eine Kompression des Zwischenwirbelraums um 1/3 der ursprünglichen Distanz. Die führende Interventionsmethode bei Osteochondrose ist die Diskektomie – die teilweise oder radikale Entfernung der betroffenen Bandscheibe.
Nach einer Wirbelsäulenoperation benötigt der Patient eine Rehabilitation für mindestens sechs Monate. Während dieser Zeit wird dem Patienten empfohlen, Sanatorien zu besuchen, Mineralbäder, Physiotherapie und Massagen zu nehmen.
Eine vollständige Heilung der spinalen Osteochondrose ist leider nicht möglich. Degenerative Veränderungen im Knochen- und Weichteilgewebe sind irreversibel und äußern sich chronisch. Der Zerstörungsprozess kann nur verlangsamt und die damit verbundenen Symptome gelindert werden.
Komplikationen
Komplikationen einer spinalen Osteochondrose entstehen häufig als Folge einer Kompression des Rückenmarks und der versorgenden Arterien. Vor diesem Hintergrund entwickelt der Patient eine diskogene Myelopathie, eine Parese der Gliedmaßen, beeinträchtigte Reflexe und eine Funktionsstörung der Schließmuskeln. Ein Bandscheibenvorfall kann einen Rückenmarksinfarkt verursachen.
Schäden an der Halswirbelsäule führen zu Hörverlust, verschwommenem Sehen und ständiger Migräne. Der Patient entwickelt Gedächtnisprobleme und verminderte Lernfähigkeit.
Bleibt die Osteochondrose längere Zeit unbehandelt, kann es zu schweren Schäden an Becken und Beinen, Lähmungen der Gliedmaßen und einer Schaufensterkrankheit kommen. Bei Frauen führt eine langfristige Wirbelsäulendystrophie häufig zu Unfruchtbarkeit, bei Männern ist ein Potenzabfall typisch.
Verhütung
Niemand ist vor einer Krankheit wie Osteochondrose gefeit. Im Alter betrifft die Krankheit fast jeden. Um dystrophischen Veränderungen vorzubeugen, ist es notwendig, die Wirbelsäule schon in jungen Jahren zu pflegen.
Moderate sportliche Aktivität, eine ausgewogene Ernährung mit ausreichend Vitaminen, ein gesunder Lebensstil – all das hilft Ihnen, Ihre Gesundheit über viele Jahre hinweg zu erhalten.
Die Prävention einer spinalen Osteochondrose umfasst spezifischere Maßnahmen:
- Stress vermeiden;
- rechtzeitige Behandlung von Infektionen und Erkrankungen des Bewegungsapparates;
- Begrenzung des Gewichts beim Heben von Gegenständen;
- Stärkung des Immunsystems.
Frauen kann empfohlen werden, die richtigen Schuhe auszuwählen und das Auftreten von Fußvalgus zu überwachen.
Die Entwicklung einer spinalen Osteochondrose kann das Leben des Patienten erheblich erschweren. Nur eine langfristige und systemische Behandlung hilft, schwere Symptome zu beseitigen. Die Hauptsache ist, nicht zu verzweifeln und für Ihre Gesundheit zu kämpfen.